Druk ZUS OL-10 (archiwalny) Wywiad zawodowy

Formularz OL-10 jest załącznikiem składanym przy wniosku o rentę z tytułu niezdolności do pracy (ZUS ERN).

Formularz wypełnia w całości zakład pracy (pracodawca), należy podać następujące informacje:

• dane identyfikujące pracownika (imię, nazwisko, data urodzenia, PESEL, jeśli pracownik nie ma numeru PESEL, podaje się serię i numer innego dokumentu),
• wykształcenie pracownika i wyuczony zawód,
• dane dotyczące ostatnio wykonywanej pracy,
• charakterystyka pracy,
• warunki pracy,
• czynniki szkodliwe związane ze środowiskiem pracy.

Rozporządzenie Ministra Polityki Społecznej z dnia 14 grudnia 2004 r. w sprawie orzekania o niezdolności do pracy (Dz.U. Nr 273, poz. 2711 z późn. zm.).

PAMIĘTAJ! Gdy wypełnisz formularz - przeczytaj go uważnie w wersji ostatecznej lub skonsultuj się ze specjalistą! Udostępnione przez nas wzory druków, formularzy, pism, deklaracji lub umów należy zawsze właściwie przetworzyć, uzupełnić lub dopasować do swojej sytuacji.

Pamiętaj, że podpisując dokument kształtujesz nim swoje prawa lub obowiązki, zatem zachowaj należytą uwagę przy zmianach i jego wypełnianiu. Ze względu na niepowtarzalność każdej czynności, samodzielnie lub na podstawie opinii specjalisty musisz ocenić, czy wykorzystany formularz zastał zastosowany przez Ciebie odpowiednio do stanu faktycznego, prawnego lub zamierzonego celu.