ZUS N-9A (archiwalny) Załącznik do wniosku o ustalenie uprawnień do świadczenia pieniężnego

Formularz ZUS N9A jest załącznikiem do wniosku o ustalenie uprawnień do świadczenia pieniężnego.

Informacje zawarte na druku ZUS N-9A są wykorzystywane przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych - zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych - dla potrzeb postępowania orzeczniczego związanego z rozpatrzeniem wniosku w sprawie ustalenia uprawnień do świadczeń pieniężnych.

Na druku pod pojęciem placówki służby zdrowia należy rozumieć: zakład opieki zdrowotnej (przychodnia, szpital, ośrodek zdrowia, poradnia), indywidualną i grupową praktykę lekarską oraz inne podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych.

Ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. 2009 r. nr 205, poz. 1585 ze zm.)

PAMIĘTAJ! Gdy wypełnisz formularz - przeczytaj go uważnie w wersji ostatecznej lub skonsultuj się ze specjalistą! Udostępnione przez nas wzory druków, formularzy, pism, deklaracji lub umów należy zawsze właściwie przetworzyć, uzupełnić lub dopasować do swojej sytuacji.

Pamiętaj, że podpisując dokument kształtujesz nim swoje prawa lub obowiązki, zatem zachowaj należytą uwagę przy zmianach i jego wypełnianiu. Ze względu na niepowtarzalność każdej czynności, samodzielnie lub na podstawie opinii specjalisty musisz ocenić, czy wykorzystany formularz zastał zastosowany przez Ciebie odpowiednio do stanu faktycznego, prawnego lub zamierzonego celu.